期待犬用疫苗盡快突破

人間四月天，寧夏回族自治區(qū)固原市西吉縣的黃土丘陵地區(qū)還有點涼意，公路兩旁的白楊樹剛剛露芽，遠處的丘陵上除了隨風(fēng)搖曳的山桃花，依然難以看到綠色。

4月19日，調(diào)研組一大早就趕往包蟲病流行比較嚴重的西吉縣，參觀考察該縣新營鄉(xiāng)腰巴莊村的宏明肉羊養(yǎng)殖專業(yè)合作社。

腰巴莊村位于新營鄉(xiāng)最北端，海拔2400米，這里溝壑縱橫，交通不便。在數(shù)公里的土路上顛簸，原定1個小時左右的路程，兩個多小時才到達。“既然是來調(diào)研，我們就要到最基層去，了解最真實的情況，這樣才能有針對性地建言獻策。”全國政協(xié)常委、教科文衛(wèi)體委員會副主任黃潔夫?qū)φ{(diào)研組成員說。

腰巴莊村常住人口1880人，全村有養(yǎng)殖戶280戶，養(yǎng)殖場兩個，其中之一就是28歲的女“羊倌”安軍妹負責(zé)的肉羊養(yǎng)殖專業(yè)合作社。安軍妹從2011年開始經(jīng)營這個合作社，目前的養(yǎng)殖量已達260只。

“這么多的羊，有沒有傳染病發(fā)生過？你如何做好防疫？”全國政協(xié)委員、中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇一邊圍著羊圈仔細觀看羊群長勢，一邊問道。

安軍妹坦言，第一年由于自己不懂防疫知識，結(jié)果因為傳染病，羊死了不少，當(dāng)年損失了3萬多元。后來，她開始學(xué)習(xí)防疫知識，從第二年開始，就扭虧為盈了，現(xiàn)在一年收入有10余萬元。

合作社能有這樣的收入，離不開定期防疫，每年給羊打兩次防疫針，給家犬驅(qū)蟲。2014年，按照《2014年寧夏羊棘球蚴病防治技術(shù)研究實施方案》的安排，西吉縣選擇了安軍妹的合作社作為試點，給羊接種包蟲病基因工程疫苗。“打了疫苗后，羊吃草量增加了，膘情比較好，包蟲病也少了。”安軍妹介紹。

全國政協(xié)委員、解放軍第一五跂醫(yī)院院長高春芳最關(guān)心的是，如果有羊死了怎么辦？羊糞如何處理？“死羊有一個專門的池子深埋，羊糞放到糞池里漚一段時間，然后用來種地。”聽到這兒，高春芳高興地點點頭。

羊圈對面土坳里正在汪汪叫的小黃狗引起了大家的注意。“拴養(yǎng)是對的，不讓狗和羊接觸，既降低了狗感染包蟲病的幾率，也降低了人的感染風(fēng)險。”全國政協(xié)常委、北京安貞醫(yī)院小兒心臟外科中心主任劉迎龍表示。

新疆畜牧科學(xué)院獸醫(yī)研究所研究員張壯志向安軍妹贈送了犬用驅(qū)蟲藥吡喹酮，還提醒她，要及時處理狗糞，防止傳染給人和羊。

“打疫苗預(yù)防包蟲病、羊痘等，平均一只羊一年的花費要五六塊錢左右，這么多的羊，一年的花費也不少。現(xiàn)在政府有試點，部分疫苗是免費的，將來怎么辦？政府部門的支持力度能不能大一點？”安軍妹對調(diào)研組說了她的希望。

“農(nóng)業(yè)部門幾乎沒有包蟲病防控專項經(jīng)費，目前的疫苗是在一些試點免費供應(yīng)，長遠來看，疫苗供應(yīng)該由專項經(jīng)費來解決，逐步覆蓋所有農(nóng)牧區(qū)。”張壯志表示。

而王宇認為，目前羊用疫苗保護作用較為理想，但人被犬感染的幾率很高，羊用疫苗不能解決人被感染的問題。在包蟲病流行區(qū)，羊的數(shù)量極大，全部實施免疫很困難，如果能研發(fā)出犬用疫苗，將更經(jīng)濟、更有效，期待相關(guān)研究盡快取得突破。

農(nóng)牧民的飲水安全牽動人心

全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委主委戴秀英一到安軍妹的養(yǎng)殖專業(yè)合作社，立即詢問她家的飲用水情況。當(dāng)看到安軍妹已經(jīng)用上了自來水，羊圈那邊還打了機井時，她露出了放心的微笑。

戴秀英一直關(guān)心寧夏農(nóng)牧民的飲水安全問題。今年年初，她到固原市的彭陽縣和隆德縣的山區(qū)調(diào)研。由于缺水，兩地的不少農(nóng)牧民仍在使用水窖，將雨水或積雪融水收集起來供人畜飲用。在農(nóng)牧區(qū)，犬非常多。犬和牛羊密切接觸或吃了帶有棘球蚴的牛羊內(nèi)臟后，棘球蚴會在其體內(nèi)發(fā)育成熟，并隨糞便排出蟲卵，污染牧場、土壤，當(dāng)雨水或積雪融水沖刷地面進入水窖后，水里就含有蟲卵，人喝了沒有燒開的水窖水，就會感染包蟲病。

當(dāng)寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)計委副主任田豐年介紹，在西吉縣部分地區(qū)，依然有農(nóng)牧民勞動回來直接飲用水窖水時，戴秀英緊鎖眉頭，十分擔(dān)心。“包蟲病是可防可控的，關(guān)鍵是要提高意識。”戴秀英建議，加強宣傳，幫農(nóng)牧民改掉不良生活習(xí)慣；同時加強對牲畜和犬的糞便以及屠宰場污水的無害化處理，避免污染水源，防止人間接感染包蟲病。

寧夏回族自治區(qū)農(nóng)牧廳獸醫(yī)局局長孫國斌介紹，寧夏近年來在重點打造人畜飲水工程，引固原南部的涇水到北部的山區(qū)和丘陵地區(qū)。目前已有部分地區(qū)投入使用，安軍妹能夠喝上自來水，就得益于這個工程。

“下一步，寧夏要加快人畜飲水工程的進度，盡快解決農(nóng)牧區(qū)的飲水安全問題。”戴秀英表示。

包蟲病預(yù)防“三字經(jīng)”的啟示

“包蟲病，害人精，從口入，危害重……”在西吉縣疾病預(yù)防控制中心，劉迎龍正在閱讀包蟲病預(yù)防“三字經(jīng)”。

“這個冊子不錯，朗朗上口，通俗易懂，老百姓容易接受，其他地方可以借鑒。”黃潔夫表示。

但從寧夏和新疆的調(diào)研情況來看，包蟲病的宣傳效果并不理想。在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肝膽外科病房，來自銀川的一位叫陳剛的41歲男患者，術(shù)后正在修養(yǎng)。他是個廚師，從十幾歲開始幾乎每天都和牛羊肉接觸，棘球蚴已在他體內(nèi)寄生了20多年。可直到病情確診，他才知道得了包蟲病。

“張嘴，我看看，舌苔發(fā)黃，你的火很大啊。”全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局科技司司長曹洪欣給陳剛看完舌苔后，建議醫(yī)院給他開點大柴胡湯，可以瀉火，保持腸道通暢，減少感染。

“你能堅持這么長時間不發(fā)病，說明你的抵抗力很強啊。好好休養(yǎng)，你肯定能康復(fù)。”肝膽外科出身的高春芳仔細給陳剛看完片子后，希望他多向周圍的人宣傳包蟲病預(yù)防知識，提前預(yù)防，盡量不要挨這一刀。

在新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州友誼醫(yī)院外科病房，來自伊寧縣的8歲患者阿布都熱蘇勒做完手術(shù)后，正躺在病床上睡覺。旁邊的爸爸在翻看醫(yī)院發(fā)的《包蟲病百問》一書。全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長丁潔輕輕地問爸爸：“你的兒子這么小，怎么得的包蟲病？之前知道如何預(yù)防嗎？”

爸爸說，兒子經(jīng)常和羊玩耍，后來出現(xiàn)發(fā)燒、惡心等癥狀，被醫(yī)院確診為包蟲病。得病前，全家人對這個病并不不了解。

在伊犁州察布查爾縣人民醫(yī)院舉行的座談會上，該縣副縣長安玉榮坦言，他們縣的包蟲病防控宣教雖然有經(jīng)費，但效果不太好，主要是向?qū)W生發(fā)放宣傳頁；每次衛(wèi)生部門都是安排醫(yī)生下去做講座，內(nèi)容比較專業(yè)。

“宣傳教育通俗易懂至關(guān)重要。”丁潔建議，可在電視臺、廣播中開設(shè)包蟲病防控欄目，同時使用漢語和少數(shù)民族語言播出。

“現(xiàn)在農(nóng)牧民都有手機了，也可以定期給他們發(fā)一些簡單明了的防控知識短信。”全國政協(xié)副秘書長、農(nóng)工黨中央專職副主席何維還建議，編發(fā)一些包蟲病防控微信。單純的說教很難引起重視，可朋友圈里互相轉(zhuǎn)發(fā)微信，農(nóng)牧民可能會比較重視。

王宇則認為，包蟲病防控應(yīng)從娃娃抓起，可推動包蟲病防控進課堂、入課本。“還可以通過‘小手拉大手’活動，老師給學(xué)生布置作業(yè)，讓他們回家向家人宣傳包蟲病防控知識，這樣效果會更好。”王宇建議。

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包蟲病是棘球蚴病的簡稱，是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人或牛羊體內(nèi)引起的人獸共患寄生蟲病，分為囊型和泡型兩類。棘球蚴主要侵犯人畜的肝、肺、腦等器官。病人的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療采用阿苯達唑片或乳劑治療。手術(shù)治療包括包囊全切或次全切，以及內(nèi)囊摘除等方法。近年來，在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院已開始探索肝移植治療泡型包蟲病。