在24日下午醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與醫(yī)保統(tǒng)籌協(xié)調(diào)聯(lián)組會上，北京市副市長張建東表示，當前醫(yī)改進入了深水區(qū)，就是容易的事我們都逐步做了，剩下的事都是越來越難的，會觸及到一些深層次的矛盾和問題，挑戰(zhàn)前所未有。

　　北京的醫(yī)改本身又有它的特殊性。一個特點是我們的資源規(guī)模大，管理體制復雜。全市醫(yī)療機構(gòu)有1萬多家，其中，三級醫(yī)院79家，三級醫(yī)院當中分別隸屬于國家部委、大學、軍隊的和北京市地方。其實，北京市屬的還不到1/3，我們叫“八路大軍辦醫(yī)”。所以想推動屬地化改革，與其他省市、其他大型城市相比，難得多。

　　第二個特點，北京的醫(yī)院不僅服務于北京市民，在很大程度上還是服務全國的。所以，怎么滿足多元化、多層次的需求，本身也是一個難題。北京市的醫(yī)院，外地就診患者平均占了1/3，一些三級醫(yī)院，特別是優(yōu)質(zhì)的專科醫(yī)院，這個比例可以占到80%～90%。

　　還有一個特點就是，北京是首都，首都地區(qū)的醫(yī)院，本身示范性就很強，我們每一步動作、每一項改革措施，都是帶著示范性的，對全國有很大的影響。

　　另外，北京還面臨著怎么進一步調(diào)整疏解非首都核心功能，促進京津冀協(xié)同發(fā)展等一些新的難題，包括調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生布局，解決百姓看病難等，都需要突破。

　　去年10月，北京市政府印發(fā)了關于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見文件，張建東說，這是一個指導北京市未來5～8年醫(yī)改的綱領性文件。今年，全市將主要圍繞落實這個意見開展工作，重點包括要推動公立醫(yī)院改革，基層綜合改革，社會辦醫(yī)，價格、醫(yī)保、財政改革等等，今年的改革相當重要，這些都是“啃骨頭”的項目。