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國家衛生經費為啥是筆“糊涂賬”?
“我們一直在呼吁政府增加投入,可現在國家衛生經費占GDP的比例是多少,一直不清楚,有誰能告訴我們?”在9日的醫衛界小組討論會上,全國政協委員霍勇的一句追問引發了廣泛爭論。
黃潔夫委員:
搞不清楚,也不便明說
“我們這個層面是搞不清楚的,也沒有話語權。”原國家衛生部副部長黃潔夫表示,幾任衛生部長對這個數字一直搞不清楚,這也不是哪一個人能搞清楚的事。
黃潔夫說,“各個部門報的衛生經費是不一樣的,財政部、發改委和衛生計生委說的完全不一樣。對于衛生經費占GDP的比例,我得到的數字是從1.8%、2%,一直到百分之七點幾,都有。兩會之前,我從衛生計生委得到的數字是5.4%。財政部說去年用于衛生事業投入占可支配支出的12.5%,而衛生計生委說是6.6%。怎么算的,這個不知道,還有的說是2%。”
張健委員:
應立法明確財政投入比例
2012年,國家財政對教育的投入已達到法定的4%,可為什么衛生經費還是筆糊涂賬?“國家衛生經費投入應該公開。”全國政協委員張健表示。
張健說,“衛生經費占GDP的5.4%”,其實包括了中央財政、社會和個人投入三個部分,中央財政投入肯定沒這么多。參照去年,張健認為今年國家財政用于衛生事業的投入應占GDP的2%左右。“還要提高,我們這么多公立醫院,國家財政投入只占10%左右,按照醫改文件,基礎建設、大型設備、重點學科建設、離退休人員工資等,都應由政府投入。10%用來支付公立醫院離退休人員工資可能都不夠。”
“教育投資是個榜樣,應該出臺衛生法,用法律規定國家財政用于衛生經費的比例,每年提高多少,至少要達到什么樣的標準。”張健建議。
趙平委員:
保證醫改成功衛生經費至少達到8%
專門從事衛生經濟學研究的趙平不同意“說不清楚”的說法。“不是弄不清楚,這么大一個國家怎么弄不清楚?每年財政用于衛生事業的投入,財政部是清清楚楚的,只是有些事不適合說清楚。”趙平說,我國的衛生經費在逐年提高,2013年我國的衛生經費總投入占到GDP的5.57%,比2012年增加了大概0.1個百分點。這是綜合的,包括財政、個人和社會三方面投入。“國家衛生經費投入確實沒達到預期。”趙平說,全世界衛生經費投入占GDP的平均水平在8%左右,我們也應達到這個水平。“達到這個水平是保證這一輪醫改成功的前提條件。”
趙平算了算,去年國家衛生總經費占GDP的5.5%,大概是3.1萬億元,距離8%還差2.5%,也就是1.5萬億元。如果能達到5萬億的水平,用好了,我國的醫療水平會有一個很大提高,將是一個非常了不起的進展。
編輯:于瑋琳
關鍵詞:衛生 經費 投入