“去年我提過幾件有關構建和諧醫患關系、完善農村訂單定向醫學生免費培養工作、加強西部地區地方高等醫學教育發展等方面的提案。今年，我想繼續就這幾方面提交提案，為醫改再建言！”談起今年全國兩會的打算，全國政協委員、寧夏醫科大學校長孫濤對記者說。

　　從上世紀一名農村赤腳醫生，成長為國家重點專科神經外科首席專家，談起醫改，孫濤有著自己的許多思考。

　　“目 前，公立醫院財政補償不足，醫院逐利行為和不正之風客觀存在，患者在醫保的低水平、廣覆蓋條件下自費比例高，新農合農民醫藥費實際報銷少于50%，在和 ‘被高消費’時容易產生‘經濟對立’，一旦治療效果不佳或醫療意外，一些患者‘人財兩空’就會遷怒醫生。”孫濤委員分析當前醫患矛盾時表示，“現行醫療體 制尚未建立行之有效的分級就診與轉診制度，三級醫院人滿為患，醫生超負荷工作，壓力過大，也在很大程度上無法有效與患者進行交流互動。基層衛生機構缺醫少 藥，運行機制上僅作為基本公共衛生服務，忽視和弱化臨床服務。這些問題的存在與國家對基層醫療改革重視不夠有很大關系。”

　　孫 濤給出的建議是，從加強頂層設計來深化醫改，建立一整套統籌協調的醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應、資金籌措、健康保險、醫保支付、社會救助、監 督管理及人才培養的綜合配套制度。切實從軟硬件上加強基層醫療機構，實施分級醫療，建立基層首診和轉診制度。深化公立醫院改革，加大補償，該政府管的管起 來，該市場運作的特需醫療放給市場，醫生收入與醫療收入完全脫鉤，醫療指標與經濟利益完全脫鉤，徹底改變公立醫院的趨利體制，切實降低個人醫療支付比重， 推行醫療意外保險制度等。

　　對于基層衛生人才缺乏，制約醫療服務的狀況，作為寧夏醫科大學校長，孫濤對此有著深刻的了 解。國家2010年啟動實施農村訂單定向醫學生免費培養政策，孫濤非常贊同。但他同時對這項政策的完善也提出相關建議。一是執業醫師資格考試，國家規定的 全科醫生培養是8年，但農村訂單定向免費醫學生培養期限是5年。因此，這兩項制度需要銜接。免費醫學生參加執業醫師資格考試也應考慮在政策上予以優惠突 破，保證基層首先有醫生，能力提高通過繼續教育加以解決。二是訂單定向免費醫學畢業生就業。目前國家并無直接定向就業的政策措施。由于政策的不完善，容易 出現免費醫學生違約不到基層服務。“我曾做過一個調研，免費醫學生中有70%的學生明確表態后悔，他們對后續的就業政策有一定的后顧之憂。只有7%的人表 態愿意到基層。這項政策亟待完善到位。”孫濤說。